鼠疫是一种传染病，由鼠疫耶尔森菌引起，这是一种动物源性**，通常可在小动物及其跳蚤上发现。它通过染病跳蚤叮咬、直接接触和吸入的方式在动物与人之间传播，极少数情况下也通过摄入传染物传播。 鼠疫感染可按感染途径分为3种：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫的特点是淋巴结疼痛肿大或“腹股沟淋巴结炎”，是**常见的一种鼠疫。 不加**的鼠疫可能迅速致死，因此及早诊断和**对于存活和减少并发症**关重要。如果诊断及时，使用**和支持性**可以**对抗鼠疫。这些方法包括施用**和支持性**。 鼠疫 实况报道 2017年10月 重要事实 鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起，这是一种动物源性**，通常可在小哺乳动物及其跳蚤上发现。 感染鼠疫的人通常在1-7天潜伏期后，出现症状。 鼠疫感染有两种主要临床形式：腺鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫是**常见的形式，其特征是淋巴结疼痛肿大或淋巴结发炎。 鼠疫通过染病跳蚤叮咬、与受感染的组织直接接触或吸入受感染的呼吸道飞沫，在动物与人类之间传播。 鼠疫可造成**严重的人类**，腺鼠疫病死率为30%-60%，如果不加**，肺鼠疫向来是致**的。 可使用****处理鼠疫杆菌，如果及早诊断和**，可以挽救患者生**。 2010-2015年**共报告了3248例鼠疫，其中包括584例死亡。 目前流行**广的3个**是刚果民主共和国、马达加斯加和秘鲁。 鼠疫是一种传染病，由鼠疫耶尔森菌引起，这是一种动物源性**，通常可在小哺乳动物及其跳蚤上发现。它通过跳蚤在动物之间传播。人类感染的途径是： 染病跳蚤叮咬； 在未加保护的情况下接触传染性体液或受感染物质； 吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫/微粒。 鼠疫可造成**严重的人类**，特别是败血性（**通过血液循环引起全身感染）鼠疫和肺鼠疫，如果不加**，病死率为30%-**。除非得到早期**，否则肺鼠疫向来是致**的。肺鼠疫传染性极强，可以通过空气中的飞沫在人际传播，从而引发严重的疫情。 2010-2015年**共报告了3248例鼠疫，其中包括584例死亡。 历史上，鼠疫是导致高死亡率的大流行病。14世纪时它被称为“黑死病”，曾在欧洲造成约5000万人死亡。如今，很容易用****鼠疫，并可采用标准防范措施预防感染。 体征和症状 感染鼠疫的人通常在1-7天潜伏期后，出现急性发烧以及其他非特异性全身症状，例如突然发烧、寒战、**和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心。 鼠疫感染可按感染途径分为3种：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。 腺鼠疫是**常见的一种鼠疫，由染病跳蚤叮咬引起。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）在叮咬时进入淋巴系统并在其中游走，到达**近的淋巴结之后在那里进行自我复制。这个淋巴结随后会发炎、收紧和疼痛，变成淋巴结炎。在感染后期，发炎的淋巴结可能变成化脓的开放性溃疡。 肺鼠疫或肺部鼠疫是毒性**强的一种罕见鼠疫，潜伏期可能只有短短24小时。肺鼠疫通常是腺鼠疫后期感染传播到肺部所致。但**患肺鼠疫的人都可能通过飞沫将鼠疫传播给其他人。肺鼠疫如果不及早诊断和**，通常会致**。 哪里有鼠疫？ 鼠疫是一种动物**，除大洋洲以外，所有大陆都存在该**。凡是在鼠疫自然疫源地（**、动物宿主和媒介）与人类共存的地方都有人类鼠疫风险。 2016年3月鼠疫自然疫源地的**分布-英文 pdf,48kb 非洲、亚洲和南美洲都发生过鼠疫流行，但自1990年代以来，大多数人类病例发生在非洲。流行**广的3个**是刚果民主共和国、马达加斯加和秘鲁。在马达加斯加，几乎每年流行季节（9月**次年4月）都有腺鼠疫报道。 鼠疫的诊断 确诊鼠疫需要实验室**。**好的办法是确认淋巴结炎的脓液、血液或痰液样本中是否含有鼠疫耶尔森菌。一种特定的鼠疫耶尔森菌抗原可通过不同技术进行**。其中一项办法是实验室验证快速试纸**，目前世卫组织正支持在非洲和南美洲广泛应用这一方法。 ** 不加**的鼠疫可能迅速致死，因此及早诊断和**对于存活和减少并发症**关重要。如果患者得到及时诊断，可使用**和支持性****对抗鼠疫。若不及时**，肺鼠疫可能在发病18**24小时内致**，但如果及早使用常见**对付肠道**（革兰氏阴性杆菌），即可**该病。 预防 预防性措施包括：当所处环境中有动物源性鼠疫活跃时，向人们发出通知，并建议采取预防措施，防止跳蚤叮咬，而且不要处理动物尸体。人们通常还应避免直接接触受感染的体液和组织。在处理可能受感染的患者和采集样本时，应采取常规预防措施。 疫苗接种 世卫组织不建议接种疫苗，但高危人群（例如经常暴露在感染风险下的实验室人员以及卫生工作者）除外。 鼠疫疫情的管理 查找并阻断感染源：在人类病例有过暴露的地区确认**有可能的感染源，通常可以查找有小动物大量死亡的聚集区。采用适当的感染预防和控制程序。先开展媒介控制，然后开展啮齿动物控制。在杀灭媒介之前杀死啮齿动物会使跳蚤跳到新的宿主身上，因此应避免这一做法。 保护卫生工作者：在感染预防和控制方面向其提供信息和培训。直接接触肺鼠疫患者的工作人员必须穿戴常规防护装备，并应接受为期7天的**预防**，或**少在暴露于感染患者期间接受**预防**。 确保正确的**方法：确认向患者提供的****是否适当，以及当地的**供应是否充足。 隔离肺鼠疫患者：应将这些患者隔离以避免通过空气飞沫感染他人。向肺鼠疫患者提供口罩可以减少传播。 监测：识别和监测肺鼠疫患者的密切接触者，并对他们采取为期7天的**预防措施。还应该对腺鼠疫患者家人采取**预防措施。 获取样本：应根据适当的感染预防和控制程序谨慎采集样本并送交实验室进行**。 **：建议通常用肥皂和水或用酒精搓手液洗手。可以用（每天新做的）10%稀释的家用漂白剂进行较大面积**。 确保**的埋葬做法：应劝阻不要对疑似死于肺鼠疫的人的尸体面部和胸部采取喷洒措施。应该使用经**剂浸湿的布或吸水材料覆盖尸体面部和胸部。 监测和控制 进行监测和控制需要调查有关地区鼠疫循环所涉及的动物和跳蚤种类，并制定环境管理规划，以了解在**周期自然环境中人畜共患病并限制传播。积极开展对动物疫源地的长期监测，加上在动物疫情期间的快速反应，成功减少了人类鼠疫疫情的数量。 为大力和**地管理鼠疫疫情，极为重要的是，必须有一支了解情况和保持警觉的卫生工作队伍（和社区）来快速诊断和管理已感染的患者，识别风险因素，持续进行监测，控制媒介和宿主，通过实验室**确认诊断，并向有关当局通报结果。 世卫组织的应对 世卫组织旨在通过保持监测和支持有风险的**制定防范计划来预防鼠疫疫情。由于动物宿主的种类因地区而异，并影响向人类传播的风险和条件，世卫组织为印度次大陆、南美洲和撒哈拉以南非洲地区制定了具体指南。 世卫组织与卫生部合作，支持面临疫情的**在实地开展控制活动。 鼠疫在线问答 2017年10月 什么是鼠疫？ 鼠疫是见于一些小型哺乳动物及其跳蚤的传染病。由感染跳蚤叮咬传播给人，人在感染后出现淋巴腺型鼠疫。如肺部出现鼠疫杆菌感染，腺型鼠疫有时进而发展为肺型鼠疫，并通过肺鼠疫感染者的呼吸道飞沫在人际间传播。鼠疫病情通常发展很快，如及早使用常规****，则**良好。 鼠疫有哪几种类型？人如何被感染？ 根据感染途径的不同，鼠疫有两种主要类型：腺型和肺型。如及早诊断，这两种类型的鼠疫均可**。 腺型是****常见的鼠疫类型，由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里进行繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部，该类型被称为肺鼠疫，是更为严重的鼠疫类型。 肺型或肺鼠疫是发展**为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短**24小时。**肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和**则是致**的，但如及时发现和**（症状发作24小时内），**率很高。 鼠疫有哪些症状？ 典型症状有突然发烧、寒战、**和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。 肺型与腺型有何不同？ 腺型是**常见的鼠疫类型，在人与人之间不易传播。部分腺鼠疫患者会发展为肺鼠疫，即感染蔓延到肺部。肺鼠疫可通过咳嗽在人际间传播。腺鼠疫死亡率为30%**60%，而肺鼠疫如不采取**则是致**的。如**及时，这两种类型的**率均很高。 我如何保护自己不被感染？ 为了防止鼠疫传播，需避免与咳嗽者密切接触（相距2米以内），并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物，并使用驱虫剂。 如果我怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办？ 如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰，应立即寻求医疗诊治（曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员）。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用**。 如何诊断？ 医务人员根据症状进行诊断。确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果为依据。 如何**？ **是**鼠疫的****，如及早**则多可**。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和**。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和**。 在鼠疫疫情暴发地区，我是否应戴口罩进行自我保护？ 这取决于与患者的接触程度。生活在疫情社区的人根据个人愿望可以戴口罩，但必须妥善使用和处理口罩，避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。患者（减少飞沫传播）和医护人员（保护自己）正确使用口罩，可有助于减少肺鼠疫的传播。 尸体是否会传播鼠疫？ 鼠疫感染可通过患者尸体传播给与之密切接触的人，如为埋葬尸体而进行准备工作的人。感染源是仍存在于体液中的**。